文章导读
手足口病 易在小儿群体中传播九月开学季一到,手足口病也到了一个高发的季节。在黑龙江中医药大学附属第一医院儿一科,记者见到
手足口病 易在小儿群体中传播
九月开学季一到,手足口病也到了一个高发的季节。在黑龙江中医药大学附属第一医院儿一科,记者见到了许多因为手足口病来就诊的小患者。
在儿科门诊,记者采访了正在出诊的儿一科副主任医师陈宏,陈宏告诉记者,手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,好发于儿童,主要是通过消化道、呼吸道和密切接触等途径进行传播。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹。这些症状往往会被家长误以为水痘、疱疹性咽峡炎等。
从中医角度来讲,其病变部位主要在肺脾二经。小儿肺脏娇嫩,不易耐受外邪袭扰,脾常不足,易受损伤。手足口病是邪从口鼻而入,蕴郁肺脾,致肺气失宣、脾气失健、水湿内停。本病医治以清热解毒祛湿为原则。
由于病毒的传染性很强,常常在幼儿园等场所暴发流行。小患儿晴晴就是在幼儿园得上手足口病的。晴晴的妈妈杜女士告诉陈宏,孩子从幼儿园回来就嚷嚷着喉咙痛,不想吃东西,仔细看还有些流口水,一量体温竟然到了39℃,于是连忙找到陈宏寻求治疗。陈宏发现,晴晴的手心、脚心都有小红点,手肘、膝盖、小腿、脚踝处都有疱疹,甚至连口腔里也出现了疱疹的踪影。这种四不像”疱疹,不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。经仔细检查,陈宏将晴晴的病情诊断为手足口病。
临床四种证型
要注意分而治之
据陈宏介绍,手足口病有四种证型:邪犯肺脾、心脾积热、湿热蒸盛和气阴两伤。
邪犯肺脾:就是晴晴的证型。小晴晴舌红苔薄黄腻,脉浮数,较偏于肺气失宣。疱疹分布稀疏,色泽红润,疱液清亮。需采取宣肺解表、清热化湿之法诊治。对于喉咙痛的症状,陈医生适当调整了方剂,加入了解毒利咽的中草药。
心脾积热:该证型患儿舌红,苔薄黄,脉数有力。平素饮食嗜食肥甘、辛辣、炙煿之品。大便干结,小便黄赤,心烦躁扰,口干舌燥。治法以清热泻脾、泻火解毒为主。
湿热蒸盛:该证型患儿舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。身热持续、烦躁口渴、小便黄赤、大便密结。疱疹痛痒剧烈、色泽紫暗、分布密集、疱液浑浊。治法以清热凉营、解毒祛湿为主。该证型病情较重,若治疗不及时,易发展为邪毒内陷,邪犯心肺等变证。
气阴两伤:该证见于手足口病恢复期,以全身疱疹减退、好转为特征。该证型表现为舌淡红、苔少或薄腻、脉细、食欲不振、神疲乏力。治法以益气健脾、养阴生津为主。如余邪留恋,低热反复,还需加入滋阴退热的药物。
陈宏指出,手足口病大部分以轻型为主,很大一部分孩子的皮疹并不典型,一部分孩子的皮疹可能随病情发展,逐步加重。手足口病得过之后可反复发作,所以预防才是关键。在手足口病流行期间,尽量不要带孩子去公共场所。平时要让孩子养成良好的饮食习惯,注意均衡营养,注意个人卫生,对被污染的生活用品、衣物等要及时消毒处理,室内保持通风。对已经患病的宝宝,要注意保持皮肤清洁,不要抓挠疱疹,防止破溃感染。患病期间多以清淡食物为主,进食后可用温开水或生理盐水漱口。家长要密切观察病情变化,如宝宝出现了反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差等症状,说明可能出现了邪陷厥阴、邪伤心肺和湿热伤络等变证,要及时到医院就医。
预防手足口病
试试食疗方法
陈宏建议,预防手足口病,家长不妨还可试试食疗方法。
方1:红萝卜1条,白茅根15克,竹蔗1节,生薏仁15克,每日1剂,煎水代茶。以上均为3至6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减用量。
功效:红萝卜可健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳;白茅根凉血止血,清热利尿;竹蔗清热泻火、解烦;薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺、清热、化湿的功效,适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。
方2:灯芯草5扎,蝉蜕3克,木棉花1朵,鸡骨草10克,以及瘦猪肉50克,煲汤饮用。
功效:灯芯草利尿通淋,清心降火;蝉蜕疏散风热,透疹止痛;木棉花清热、去湿、解暑、利尿;鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热,化湿解毒的功效。
方3:生薏苡10克,扁豆10克,绿豆10克,共同煮粥食用。
功效:生薏苡清利湿热;扁豆健脾和中,消暑化湿;绿豆清热解毒。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。
方4:紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量,煮粥口服。
功效:紫草根清热凉血,透疹解毒;甘草补中益气,清热解毒。此粥既香甜可口,又可治疗疾病。(张锐 衣晓峰 郑文韬)