准妈妈最好选用有效且对胎儿比较安全的药,严控剂量,能单独用药就不联合用药,非必需的药尽量不用,尤其是孕早期3个月。用药前仔细阅读说明书,向医师或药师咨询,再次确认药物安全才能服用。若疾病比较严重,甚至威胁到孕妇生命,不得不用一些致畸药物,这时就要以救治患者生命为主,下面是一些常用药中的致畸药物:
抗生素:绝大多数抗生素都能通过胎盘进入胎儿体内,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,这些药物可能影响胎儿听神经。磺胺类、四环素等会引起胎儿先天畸形,应禁用。青霉素、头孢相对而言比较安全。
抗病毒药:病毒唑又名利巴韦林,几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎的作用,含此药物的复方制剂,孕妇均应禁用。阿糖腺苷、阿昔洛韦均为有效抗疱疹病毒药品,但因抗病毒机制尚不清楚,所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用,一般情况尽量不用此药。治疗病毒感染的金刚烷胺,孕妇也需禁用。
抗真菌药:两性霉素B应作为妊娠期深部真菌感染的首选用药,但仍应谨慎选用,尤其是在孕早期3个月。治疗真菌性阴道炎常用的外用药如咪康唑,也要慎用。
降压药:孕期不宜用利尿剂,以防血液浓缩、有效循环血量减少;不推荐用阿替洛尔和哌唑嗪;硫酸镁也不可作为降压药用;禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
降糖药:口服降糖药在孕妇中的应用缺乏研究,因此通过生活方式干预未能使血糖达标的孕妇,建议用胰岛素。