老年人霍奇金淋巴瘤的症状

[db:描述]

在很多人眼中，一般都会把瘤看成是普通的疾病，但是事实往往不是这样子的，现实中很多瘤都是恶性的，也就是说会变成癌症的，其实这种老年人霍奇金淋巴瘤也就是这样的一种瘤，它是很可怕的，而且老年人霍奇金淋巴瘤的症状也是很多的，下面就来具体介绍一下。

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘s lymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病，开始常发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现和适当数量的细胞背景。根据其外观和里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例可分为4 种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。组织学类型是决定患者临床表现、预后和恰当治疗的主要因素。

老年人霍奇金淋巴瘤的症状主要如下：

1.淋巴结肿大 淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的最常见临床表现，90%患者以淋巴结肿大就诊，约70%表现颈部淋巴结肿大，50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。

2.淋巴结外器官受累的临床表现 霍奇金淋巴瘤原发淋巴结外器官或组织少见(<10%)，原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现(参阅非霍奇金淋巴瘤临床表现)。

3.全身症状 初诊时多数患者无明显全身症状，20%～30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热(Pel-Ebstein 热)。此外可有瘙痒、乏力等。

4.不同组织学类型的临床表现 结节性淋巴细胞为主型占HL 的4%～5%。发病的中位数年龄为35 岁，男性多见，男女之比3∶1。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期限局性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期。自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，10 年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。富于淋巴细胞型经典型霍奇金淋巴瘤约占6%，平均年龄较大，男性多见。临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，常表现为早期限局性病变，罕见巨块病灶、纵隔病变及B 症状，预后较好，但生存率较NLPHL 低。经典型霍奇金淋巴瘤的结节硬化型在发达国家最常见，占60%～80%。多见年轻成人及青少年，女性略多。常表现纵隔及膈上其他部位淋巴结病变。预后较好。混合细胞型在欧美国家占15%～30%。不同年龄均可发病。临床表现腹腔淋巴结及脾病变更常见，就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，预后较差。淋巴细胞减少型少见，约1%。多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，诊断时通常已广泛播散，易发生血行播散。常伴全身症状，病情进展迅速，预后不良。

5.临床分期与播散方式

(1)临床分期：霍奇金淋巴瘤的病变范围(分期)采用Ann Arbor/Cotswords分期系统(表3)。根据全身症状、体检、实验室检查及影像学检查等临床分期检查确定病变范围为临床分期(clinical staging，CS);在临床分期基础上对病变部位(受累淋巴结及器官)进行必要的活检，以及剖腹探查，脾切除术进一步确定病变范围及性质为病理分期(pathologic staging，PS)。表示霍奇金淋巴瘤分期定义的淋巴结解剖区。准确的分期是制定正确治疗方案的重要依据。由于近年报道根据临床分期与根据剖腹探查病理分期制定的扩大野照射疗效间无显着差异，以及化疗的早期应用和剖腹探查招致的并发症和延迟治疗，剖腹探查已不再作为分期检查的常规方法。

(2)播散方式：霍奇金淋巴瘤通常表现由原发灶沿淋巴路向邻近淋巴结有规律的逐站播散。晚期发生血行播散。

相信通过上面文章对于老年人霍奇金淋巴瘤以及老年人霍奇金淋巴瘤的症状的详细介绍，大部分人已经对于这些方面已经有了较为深刻的了解了。与此同时，我们还可以发现一点，那就是这个老年人霍奇金淋巴瘤疾病是非常可怕的一种病，而且老年人霍奇金淋巴瘤的症状也是比较多的，通常有：发烧、消瘦、淋巴结肿大等等。