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人一生有几个阶段需要大量补钙,只可惜多数人并未注意这一点。如婴儿期,母乳是婴儿最佳营养品,应坚持母乳喂养,但要注意大约有10%~30%的母乳是低钙的,婴儿戒奶后,来自母体的钙供应突然中断,所以婴儿期需要适当补钙。青少年生长期,从出生至20岁,骨骼生长发育,需要大量的钙,其中7~8岁的男女儿童以及13~14岁的女少年,15~16岁的男少年有两个快速骨发育高峰,都特别需要补充钙和维生素D,以获得一生中较高骨量的积累。怀孕和哺乳期妇女,也需补钙,从妊娠第四个月起就要补充钙和维生素D,如得不到钙补充,就从自己的骨头内脱钙来维持,产妇腰背痛往往与此有关。中老年人也需要补钙,因为人到了40岁后很快进入了负钙平衡期,即是说这时期钙质的吸收减少,而排泄大于吸收。研究表明,男性45岁以后,每10年骨骼脱钙3%,很多老人因此而产生骨质疏松症,甚至导致骨折。美国每年120万骨折病人中有70%系由于骨质疏松所致,骨折后大约有50%的患者终生残废,我国患骨质疏松症的患者有6000~8000万人,因骨质疏松症而引起骨折者相当多见。
值得一提的是,老年人患骨质疏松症,骨钙不断丢失,虽及时合理治疗也只能阻止骨钙的新的丢失,对已丢失的骨钙是难以补回的,所以骨质疏松症重在预防,预防可分为三级。
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一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙高的食品,如牛奶及奶制品是天然钙质的最佳来源(250毫升牛奶含钙300毫克)。其它有黄豆及豆制品、海产品、胡萝卜、绿叶蔬菜,如芥兰、芥菜、苋菜、菜心、西兰花都应多吃。对于那些含草酸高的蔬菜,如菠菜、韭菜、通菜最好先用水烫过再食用,以免其中草酸与钙结合成为难吸收的草酸钙。除蔬菜水果外,含钙高的还有鸡蛋、排骨、猪肝、羊肉、鱼肉及胡桃肉、芝麻、栗子等食物。另外从小应坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不喝酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,动物蛋白也不宜过多,要实行晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽量保存和丰富体内钙质,将骨含钙的最高值(峰值)在30岁前提高到最大值是预防老年期骨质疏松的最佳措施。
二级预防:人到中年尤其是妇女绝经后,骨量丢失加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,发现问题应及早采取防治措施,同时坚持长期预防性补钙及维生素D3,根据医生意见尚可开始使用雌激素替代治疗。
三级预防:对老年人骨质疏松症患者应在医生指导下积极进行药物治疗,还应加强防跌、防碰、防绊、防颠等措施,目的是预防骨折。
不少人关心补钙药物的使用知识。目前,临床上使用的钙剂品种不少,大致可分为无机酸钙和有机酸钙两类。无机钙主要有氯化钙、碳酸钙、磷酸钙等;有机钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙等。此外还有一些碱性很强的氧化钙、氢氧化钙为主要成分的钙剂。一般来说,无机钙含钙高,作用快,但口服可能有一些胃肠道反应,如便秘等。有机钙含量低,吸收较好,刺激性相对较小。